ピロリ菌（正式名称：ヘリコバクター・ピロリ）は、胃の中にすみつく細菌で、胃の粘膜に炎症を引き起こし、慢性胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がんなどのさまざまな病気の原因になることがわかっています。

日本人の中高年層では感染率が高く、特に50代以上では半数以上の方がピロリ菌に感染しているとも言われています。近年では、胃がん予防の観点からも「ピロリ菌の除菌」が非常に重要視されるようになってきました。

当院では、検査から除菌治療、再検査まで一貫して対応しており、胃の健康を守る取り組みを行っています。

ピロリ菌感染症の症状について

ピロリ菌に感染していても、初期にはほとんど自覚症状がありません。そのため、多くの方が気づかないまま長年感染を続けてしまっています。

ただし、感染が続くことで次第に以下のような症状が現れることがあります。

• 胃のもたれや不快感

• 食後の膨満感

• 空腹時の胃の痛み

• 吐き気

• 食欲不振

• 胃潰瘍や十二指腸潰瘍の再発

長期感染によって胃粘膜が萎縮し、「萎縮性胃炎（いしゅくせいいえん）」になると、胃がんのリスクが高まることが明らかになっています。

ピロリ菌感染の原因について

ピロリ菌は、主に幼少期に口から感染すると考えられています。具体的には、

• 汚染された水や食べ物

• 家族間での箸やスプーンの共用

• 不衛生な環境での生活

などが原因とされています。大人になってから新たに感染することはほとんどありません。

最近では、衛生環境の改善により若い世代での感染率は低くなっていますが、**家族内感染（親から子）**が依然として問題になっています。

ピロリ菌の検査について

当院では、症状やご希望に応じて、以下の方法でピロリ菌の感染を調べます。

• 尿素呼気試験（非侵襲的、精度が高い）

• 便中抗原検査（主に除菌後の再確認に）

• 血液検査（抗体の有無を調べる）

• 内視鏡検査＋組織検査（胃カメラ時に胃粘膜を採取）

特に、胃カメラ検査で「萎縮性胃炎」や「びらん」などが見つかった場合は、その場でピロリ菌検査を追加することが多いです。

伊東市や周辺地域の健診などで「ピロリ菌の疑い」や「胃の萎縮を指摘された」方も、ぜひご相談ください。

ピロリ菌の除菌治療について

ピロリ菌が陽性と診断された場合、保険適用で除菌治療を受けることが可能です。

除菌の流れ

1. 一次除菌（1週間）
   　・抗菌薬2種類＋胃酸分泌抑制薬（PPIやボノプラザン）を1日2回服用します。
   　・7日間の内服後、4週間以上空けて再検査。

2. 除菌判定検査（尿素呼気試験など）
   　・成功：終了
   　・失敗：二次除菌へ

3. 二次除菌（一次除菌で失敗した場合）
   　・抗菌薬の内容を変えて再挑戦。除菌率は一次・二次を合わせて約95％とされています。

除菌に成功すれば、胃潰瘍や胃がんの再発リスクを大幅に下げることが期待できます。

除菌治療に関する注意点

• 治療期間中は飲酒を控える

• きちんと薬を飲み切ることが成功のカギ

• 除菌中や後に一時的に下痢・軟便になることがあります

• 除菌後も、定期的に胃の検査（胃カメラなど）は必要です

特に、すでに胃粘膜に萎縮が進んでいる方や、胃がんの家族歴がある方は、除菌後も毎年の経過観察が勧められています。

ピロリ菌感染症についてのよくある質問

Q1. 健康診断で「胃が荒れている」と言われたのですが、ピロリ菌の検査を受けたほうがいいですか？
A1. はい。萎縮性胃炎やびらん性胃炎がある場合、ピロリ菌が関係していることが多いため、ぜひ検査をご検討ください。

Q2. 除菌すると胃がんにはならないのですか？
A2. 「ならない」とは言い切れませんが、リスクは確実に低下するとされています。ただし、除菌前にすでに胃の粘膜が傷んでいる場合は、引き続き定期的な胃カメラが必要です。

Q3. 除菌治療は保険で受けられますか？
A3. はい、胃カメラで胃炎が確認されれば、保険適用で除菌治療が可能です。健診で要精査と出た方も一度ご相談ください。

院長より

ピロリ菌は、「知らないうちに感染し、知らないうちに胃を傷めていく」やっかいな菌です。しかし、検査と除菌治療を適切に行うことで、将来の胃がんリスクを減らすことができるという、大きなメリットがあります。

私たち、なかむら内科・消化器内科クリニックでは、JR伊東駅から徒歩1分という通いやすさを活かし、ピロリ菌の検査・治療を気軽に受けられる体制を整えています。

「健診で異常を指摘された」「家族に胃がんの人がいて心配」など、どんなきっかけでもかまいません。ぜひお気軽にご相談ください。