慢性肝炎

**慢性肝炎（まんせいかんえん）**とは、肝臓に慢性的な炎症が続く状態のことをいいます。6か月以上肝機能（ASTやALTなど）が高い状態が持続する場合に診断されます。

一時的に肝機能が悪化する「急性肝炎」と異なり、慢性肝炎は長期間にわたって肝臓の細胞が傷み続けるため、進行すると「肝硬変」や「肝がん」へとつながる可能性があります。

早期発見・早期治療で進行を止めることができる病気です。当院では、定期的な肝機能チェックと必要な検査をもとに、丁寧な診療と生活サポートを行っています。

慢性肝炎の原因について

慢性肝炎にはいくつかの原因があります。

1. ウイルス性慢性肝炎

B型肝炎ウイルス（HBV）
C型肝炎ウイルス（HCV）

以前は、C型肝炎が慢性肝炎の主な原因でしたが、現在は治療薬の進歩により、C型肝炎はほぼ治癒可能となっています。B型肝炎は治癒が難しいケースもありますが、ウイルス量を抑える治療で肝機能を正常に保つことが可能です。

2. 非ウイルス性慢性肝炎

自己免疫性肝炎
原発性胆汁性胆管炎（PBC）
非アルコール性脂肪肝炎（NASH）
アルコール性肝炎
薬剤性肝障害

非ウイルス性の場合も、放置すれば肝臓の線維化が進行し、肝硬変や肝がんのリスクがあります。定期的なフォローが重要です。

慢性肝炎の症状

慢性肝炎の初期には、自覚症状がないことがほとんどです。そのため、健康診断や血液検査で偶然「肝機能異常（AST・ALT高値）」を指摘されて受診される方が多くいらっしゃいます。

進行すると以下のような症状が現れることもあります。

だるさ、倦怠感
食欲低下
黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
右上腹部の違和感
かゆみ（胆汁うっ滞時）

自覚症状が出たときには、すでに進行している場合もあるため、早期の受診・検査がとても大切です。

慢性肝炎の検査と診断

当院では、慢性肝炎が疑われる場合、以下のような検査を行います。

血液検査（AST、ALT、γ-GTP、ALP、ビリルビン）
ウイルスマーカー検査（HBs抗原、HCV抗体など）
自己免疫関連検査（ANA、IgGなど）
腹部超音波検査（肝臓の大きさ、形、脂肪の有無、腫瘤など）
Fib-4 indexやM2BPGi、肝エラストグラフィー
　→ 肝線維化（硬さ）の程度を非侵襲的に評価します

必要に応じて、大学病院等の専門施設と連携し、CTやMRI、肝生検を検討する場合もあります。

慢性肝炎の治療法

慢性肝炎の治療は、原因に応じて異なります。
当院では、専門医療機関と連携しながら適切な治療を行っております。

1. ウイルス性肝炎

C型肝炎
　→ 飲み薬（DAA製剤）での完全治癒が可能。治療期間は約8〜12週間。
　副作用も少なく、現在は多くの方が治療対象となります。
B型肝炎
　→ 抗ウイルス薬（核酸アナログ製剤）でウイルス量をコントロールし、肝炎の進行と肝がんの発症を予防します。

2. 自己免疫性肝炎

ステロイド薬や免疫抑制薬で炎症をコントロール
定期的な肝機能チェックと副作用のモニタリングが必要です

3. 原発性胆汁性胆管炎（PBC）

ウルソデオキシコール酸（UDCA）の内服
進行抑制や胆汁うっ滞の改善が期待できます

4. NASHやアルコール性肝炎

生活習慣の見直し（食事・運動・禁酒）
合併する糖尿病や脂質異常症の治療
状態により肝機能改善薬の併用も

慢性肝炎についてのよくある質問

Q1. 健康診断でASTやALTが高かったのですが、すぐ病院に行くべきですか？
A1. はい。**肝臓は「沈黙の臓器」といわれ、症状が出にくい臓器です。**異常が見つかったら早めの精密検査が重要です。

Q2. 慢性肝炎は治るのですか？
A2. **C型肝炎は現在、ほとんどの方が完治可能です。**B型や自己免疫性の場合は、進行を抑える長期治療が中心となります。

Q3. 肝がんのリスクはありますか？
A3. はい。**慢性的な肝炎が持続すると、肝硬変や肝がんへと進行するリスクがあります。**定期的なフォローと早期の治療が大切です。

院長より

肝臓の異常は、なかなかご自身では気づきにくく、検査で初めて明らかになることが多い病気です。

私たち、なかむら内科・消化器内科クリニックでは、慢性肝炎の原因を丁寧に調べ、生活指導・内服治療・専門医連携まで一貫してサポートいたします。

伊東駅徒歩1分の立地で、健康診断後のご相談やセカンドオピニオンにも対応しています。肝臓の数値が気になる方は、ぜひお気軽にご相談ください。