気管支喘息（成人）

**気管支喘息（きかんしぜんそく）**は、気道（空気の通り道）に慢性的な炎症が起こり、咳・息苦しさ・ヒューヒューという呼吸音（喘鳴）などを繰り返す病気です。

一般的には子どもの病気という印象がありますが、大人になってから発症するケース（成人喘息）も多く、40代以降でも突然発症することがあります。

喘息は、一時的によくなったり、薬で落ち着いても「完治」するわけではなく、適切にコントロールしながらうまく付き合っていく病気です。当院でも、日常生活に支障をきたす前に相談していただけるよう、丁寧な診療を心がけています。

成人の気管支喘息の症状

喘息の症状は、以下のようなものが典型的です。

夜間や明け方に起こる咳
ヒューヒュー・ゼーゼーという呼吸音（喘鳴）
息苦しさ、胸が詰まる感じ
深呼吸すると咳が止まらない
運動後や冷たい空気で咳が出る

症状は毎日続くとは限らず、「風邪の後に長引く咳」「季節の変わり目だけ出る」など、慢性的な炎症による繰り返しの発作が特徴です。

風邪だと思って市販薬で治らず、何週間も咳が続く場合は喘息の可能性があります。

成人喘息の原因・悪化要因

喘息は、アレルギー体質や気道の過敏性が背景にあります。以下のようなものが発作の引き金になります。

ハウスダスト・ダニ・ペットの毛
花粉、黄砂、PM2.5
タバコの煙（副流煙も含む）
冷たい空気・湿気・気温差
風邪やインフルエンザ
過労・ストレス・睡眠不足
運動や笑いすぎ

特に40代以降で発症する喘息は、呼吸器の病気（COPDやアレルギー性鼻炎など）と合併することも多いため、早期の見極めが大切です。

成人喘息の診断について

喘息は、「検査で明確な異常が出にくい病気」であるため、丁寧な問診と症状の把握が非常に重要です。

当院では、以下のような診断を行っています。

問診（いつ、どんな状況で咳や息苦しさが出るか）
聴診（胸の音を聞く）
スパイロメトリー（肺機能検査）
呼気一酸化窒素（FeNO）検査：気道の炎症の有無を調べます
胸部レントゲン（他の病気との鑑別）

また、アレルギーの関与が疑われる場合には、血液検査によるアレルゲンチェックも行います。

成人喘息の治療法

喘息の治療は「発作を止める」ことではなく、**発作が起きないように予防すること（コントロール）**が基本です。

1. 長期管理薬（予防薬）

吸入ステロイド薬（ICS）：気道の炎症を抑える「基本の治療」
ICS＋長時間作用型β2刺激薬（LABA）：ステロイドと気管支拡張薬の合剤
抗ロイコトリエン薬：飲み薬タイプ。軽症例に使用
テオフィリン製剤・気管支拡張薬

吸入薬は毎日使用することで、発作を起こさない体質に整えていきます。

2. 発作時の治療薬（救急薬）

短時間作用型β2刺激薬（SABA）吸入薬（サルタノールなど）
ステロイド内服や点滴（強い発作時）

症状が軽い日でも予防薬を中断すると再発しやすくなるため、継続がとても大切です。

3. その他の対策

アレルギー物質の回避（寝具の掃除、空気清浄機など）
禁煙（電子タバコも含めてNGです）
感染症対策（インフルエンザ・肺炎球菌ワクチンも有効）

当院では、吸入薬の使い方を丁寧にご説明し、正しく続けられるようサポートしています。

成人喘息についてのよくある質問

Q1. 子どものころ喘息だったけど、大人になってからまた出てきました。これは再発ですか？
A1. はい。子どもの喘息が再燃するタイプの成人喘息はよくあります。生活習慣や環境の変化が影響していることもあります。

Q2. 風邪の後に咳だけが何週間も続きます。喘息の可能性はありますか？
A2. はい、「咳喘息」というタイプの喘息があり、夜間・明け方に咳が出るのが特徴です。放置すると本格的な喘息に進行することもあります。

Q3. 喘息は一生治らないのでしょうか？
A3. 完全に「治る」とは言えませんが、適切な治療で日常生活に支障なく過ごせるレベルまで改善することが可能です。

院長より

「最近、夜になると咳が出て眠れない」「風邪が治っても咳だけ残る」――こうした症状で困っている方は、もしかすると成人の喘息かもしれません。

私たち、なかむら内科・消化器内科クリニックでは、喘息の初期診断から吸入薬の処方、長期的な生活サポートまで一貫して対応しています。

JR伊東駅から徒歩1分という便利な立地ですので、「ちょっと聞いてみたい」という段階でもお気軽にご相談ください。