糖尿病（2型）

2型糖尿病は、血糖値（血液中のブドウ糖濃度）が慢性的に高い状態が続く病気です。日本における糖尿病患者の約90％以上がこの2型糖尿病であるとされています。主に中高年に多い病気ですが、最近では若年層にも増加傾向が見られ、まさに生活習慣病の代表格とも言える疾患です。

2型糖尿病は、インスリン（血糖を下げるホルモン）の働きが低下したり、分泌が不足したりすることで、血糖のコントロールがうまくいかなくなり、様々な合併症を引き起こす恐れがあります。

「症状がないからまだ大丈夫」と思いがちですが、初期には自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行し、動脈硬化、網膜症、腎症、神経障害などの合併症を起こしてしまうこともあります。だからこそ、定期的な健診や早期の診断・治療が大切です。

2型糖尿病の原因

2型糖尿病の主な原因は、生活習慣と遺伝的な体質の両方です。

生活習慣による要因

過食（特に炭水化物・脂質の過剰摂取）
運動不足
肥満（特に内臓脂肪が多いタイプ）
ストレス
睡眠不足や不規則な生活

これらの生活習慣が長年続くことで、体内でインスリンの効きが悪くなり、血糖が下がりにくくなります。

遺伝的要因

家族に糖尿病の方がいる場合、発症リスクが高まります。生活習慣が整っていても、遺伝の影響で糖尿病になることもありますので、家族歴がある方は特に注意が必要です。

2型糖尿病の症状

初期の段階ではほとんど自覚症状がありません。そのため、健診などで「血糖値が高いですね」と指摘されて初めて気づく方が多いです。

症状が現れてくると、以下のようなことが見られます。

のどの渇き
多尿（トイレが近い）
疲れやすさ
体重減少（特に食欲があるのに痩せていく場合）
視力の低下やかすみ目
手足のしびれや感覚異常

これらの症状があれば、早めの受診をおすすめします。

2型糖尿病の診断と検査

当院では以下のような検査で、糖尿病の診断と血糖コントロールの状態を把握します。

血糖値（空腹時・随時）
HbA1c（過去1〜2ヶ月の血糖の平均）
尿検査（尿糖、尿たんぱく）
インスリンやCペプチド測定（必要に応じて）

また、糖尿病による合併症の早期発見のため、眼底検査、心電図、血圧測定、腎機能のチェックなども適宜行っています。

2型糖尿病の治療法

2型糖尿病の治療は、「生活習慣の見直し」が基本です。必要に応じて薬物療法を組み合わせていきます。

1. 食事療法

1日3食を規則正しく
糖質・脂質の摂りすぎに注意
野菜や食物繊維を多めに
栄養バランスのとれた食事を

無理な食事制限ではなく、長く続けられるよう、当院では栄養士による指導も可能です。

2. 運動療法

1日30分程度のウォーキングなど軽い有酸素運動
週3〜5回を目安に

無理のない範囲で体を動かす習慣を身につけることが大切です。特に筋肉量が落ちている高齢の方には、軽い筋トレの併用もおすすめしています。

3. 薬物療法

血糖値が高く、食事や運動だけではコントロールが難しい場合には、内服薬やインスリンなどを使用します。

DPP-4阻害薬・・血糖値に応じてインスリン分泌を調整
SGLT2阻害薬・・尿から糖を排出する
GLP-1受容体作動薬・・食欲を抑える作用もあり、注射タイプもあります
ビグアナイド薬（メトホルミンなど）・・インスリンの効きを良くする

患者さんの体質や年齢、生活スタイルに合わせて、お薬を選びます。

2型糖尿病についてのよくある質問

Q1. 糖尿病と診断されたら一生治らないのですか？
A1. 完全に「治る」ことは難しくても、血糖値が正常範囲で安定すれば「寛解（病気の症状が見られない状態）」を目指すことは可能です。

Q2. 甘いものはもう食べてはいけませんか？
A2. 完全に禁止ではありません。食べるタイミングや量に気をつけながら、適切に取り入れていく工夫が大切です。

Q3. 薬を飲み始めたらやめられないのですか？
A3. 生活習慣を改善すれば、薬を減らしたり中止できる場合もあります。医師と相談しながら進めていきましょう。

院長より

糖尿病は、自分では気づきにくい病気ですが、放置してしまうと合併症によって生活の質が大きく損なわれてしまいます。

私たち「なかむら内科・消化器内科クリニック」では、無理のない生活習慣の改善から、患者さん一人ひとりに合わせた治療を一緒に考えていきます。

JR伊東駅から徒歩1分というアクセスの良さも活かし、お仕事帰りや学校の帰りにも通いやすい環境です。血糖値が気になる方、健康診断で異常を指摘された方は、ぜひお気軽にご相談ください。