**胃潰瘍（いかいよう）**は、胃の粘膜が胃酸や消化液によって深く傷つき、ただれてしまう病気です。炎症だけにとどまる「胃炎」とは異なり、粘膜の下の層にまで達する「潰瘍」となると、痛みや出血、さらには穿孔（穴が開くこと）などの合併症も引き起こすおそれがあるため、早めの発見と治療がとても大切です。

原因としては、ピロリ菌感染やストレス・生活習慣の乱れ、**薬剤の副作用（特に痛み止め）**などがあげられます。

当院では、胃カメラ検査による正確な診断と、胃酸のコントロールを中心とした治療を通じて、患者さんの胃の健康を守るサポートを行っています。

胃潰瘍の症状について

胃潰瘍では、以下のような症状がよく見られます。

• みぞおちの痛み（空腹時・夜間に出やすい）

• 胃の不快感、もたれ

• 食後の膨満感

• 食欲不振

• 吐き気、嘔吐

• 黒色便（胃からの出血による）

• 吐血（大量出血の場合）

特に「食後しばらくすると胃が痛む」「夜中に空腹で痛くなって目が覚める」といった症状がある場合は、胃潰瘍の可能性が高いです。

※出血がある場合は、黒っぽいタール便（黒くて粘り気のある便）が出ることがあるため、そうした症状に気づいた場合は早めの受診をおすすめします。

胃潰瘍の原因について

胃潰瘍の原因には以下のようなものがあります。

1. ピロリ菌感染

胃の粘膜に住みついて慢性的な炎症を起こす細菌です。長期感染により、胃酸に対する防御機能が弱まり、潰瘍を引き起こします。

2. NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の服用

ロキソニン、バファリンなどの解熱鎮痛薬を長期間または空腹時に服用している方は、胃の粘膜が傷つきやすく、潰瘍の原因になります。

3. ストレス

精神的ストレスや睡眠不足、疲労の蓄積は、自律神経のバランスを乱し、胃酸の分泌過多や粘膜の血流低下を招きます。

4. アルコール・喫煙・刺激物の過剰摂取

飲酒・喫煙・香辛料の多い食事なども胃に強い負担をかけるため、潰瘍ができやすくなります。

胃潰瘍の診断について

当院では、以下のような検査を組み合わせて正確に診断します。

• 上部消化管内視鏡（胃カメラ）
  　潰瘍の有無・部位・大きさを確認し、悪性（胃がん）との鑑別も行います。必要に応じて組織を採取（生検）します。

• ピロリ菌検査（呼気・血液・便・組織検査）

• 血液検査（貧血・炎症反応・肝腎機能などの評価）

胃潰瘍が疑われる方には、できるだけ苦痛の少ない内視鏡検査をご案内しています。検査の前後には、わかりやすく結果を説明し、不安を軽減できるよう心がけています。

胃潰瘍の治療法について

治療は大きく分けて、「胃酸の分泌を抑える治療」「原因の除去」「生活習慣の見直し」の3本柱です。

1. 胃酸の分泌抑制

潰瘍を治すためには、まず胃酸の攻撃から胃を守ることが必要です。

• PPI（プロトンポンプ阻害薬）

• ボノプラザン（P-CAB）

• H2ブロッカー（軽症や維持療法に）

これらの薬で胃酸分泌を抑えるとともに、胃粘膜の修復を促します。

2. ピロリ菌の除菌治療

ピロリ菌が陽性の場合は、胃酸抑制薬と抗菌薬を組み合わせた1週間の除菌療法を行います。除菌により再発を大きく防ぐことができます。

3. NSAIDsの中止や変更

痛み止めが原因と考えられる場合は、可能であれば薬の中止や他剤への変更を検討します。

4. 生活習慣の改善

• 空腹時のコーヒー・アルコールを控える

• 喫煙の中止

• 規則正しい食事と睡眠

• ストレスの軽減

これらは再発予防にもつながります。当院では、お一人おひとりのライフスタイルに合わせて無理のない改善策をご提案します。

胃潰瘍についてのよくある質問

Q1. 胃潰瘍は再発しますか？
A1. はい。原因が残っている場合（ピロリ菌の除菌をしていない、NSAIDsを続けているなど）、再発することがあります。原因の治療と生活の見直しが重要です。

Q2. 胃潰瘍はがんになることがありますか？
A2. 胃潰瘍そのものががんに変わるわけではありませんが、見た目が胃がんと似ていることがあるため、生検での確認が必要です。また、ピロリ菌感染による萎縮性胃炎がある場合は胃がんのリスクが高くなります。

Q3. 胃カメラはつらくないですか？
A3. 当院では、経鼻内視鏡（鼻からの胃カメラ）や鎮静剤を使った検査にも対応しております。不安な方はご相談ください。

院長より

「胃がシクシク痛む」「食事をするとお腹が重くなる」などの症状を我慢していませんか？

胃潰瘍は、しっかりと治療すれば改善が可能な病気です。しかし、放置すると出血や穿孔（胃に穴が開く）といった危険な状態になることもあります。

私たち、なかむら内科・消化器内科クリニックでは、JR伊東駅から徒歩1分の通いやすい環境で、胃カメラ検査から治療・再発予防まで一貫した対応を行っています。

胃の不調を感じたら、どうぞお気軽にご相談ください。