逆流性食道炎(GERD)
逆流性食道炎とは、胃の中の胃酸や消化液が食道へ逆流することで、食道の粘膜が炎症を起こしてしまう病気です。正式には「胃食道逆流症(GERD:Gastroesophageal Reflux Disease)」とも呼ばれます。
日本でも年々増加傾向にあり、特に食生活の欧米化、肥満、ストレス、加齢などが背景にあるとされています。当院がある静岡県伊東市でも、胃もたれや胸やけを訴えて受診される方の中に、この逆流性食道炎が隠れているケースがよく見受けられます。
胃酸は本来、胃の中だけで働くものですが、それが食道に流れ込むと、食道は酸に弱いため炎症を起こし、さまざまな不快な症状につながります。早期に対応することで、生活の質の向上にもつながります。
逆流性食道炎の症状について
逆流性食道炎の症状には以下のようなものがあります。
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胸やけ(みぞおちあたりが焼けるような感じ)
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呑酸(どんさん:酸っぱい液体がのどまで上がってくる感覚)
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のどの違和感や声がれ
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慢性的な咳、咽頭炎
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食後の胃の不快感や膨満感
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横になると症状が強くなる
特に「寝る前に胃がムカムカする」「朝起きた時にのどがイガイガする」という症状で気づく方が多いです。これらの症状が長引くと、食道の粘膜にただれや潰瘍ができ、出血や食道狭窄の原因になることもあるため、早めの受診が大切です。
逆流性食道炎の原因について
原因には、生活習慣、体質、内臓の構造的な問題などがあります。
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食べ過ぎや脂っこい食事
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アルコールやカフェインの摂取
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肥満(特に内臓脂肪型)
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加齢による筋力低下
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妊娠による腹圧の上昇
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ストレス
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タバコ
また、胃と食道の境目にある「下部食道括約筋」が緩んでいる場合、胃酸が逆流しやすくなります。
逆流性食道炎の病型について
逆流性食道炎には、以下の2つのタイプがあります。
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びらん性食道炎型
内視鏡検査で食道の粘膜にびらん(ただれ)や潰瘍が確認できるタイプです。 -
非びらん性胃食道逆流症(NERD)
内視鏡で異常が見られないにもかかわらず、胸やけなどの症状があるタイプです。近年、若年層や女性に多くみられます。
当院では、症状や必要に応じて内視鏡検査(胃カメラ)を行い、病型をしっかり見極めたうえで治療方針を決定しています。
逆流性食道炎の治療法について
治療は、生活習慣の見直しとお薬の内服が基本です。
1. 生活習慣の改善
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食べすぎ、早食いを避ける
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脂っこいもの、甘いもの、炭酸、カフェイン、チョコレートの摂取を控える
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食後すぐに横にならない(2〜3時間あけてから就寝)
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頭を高くして寝る(上半身を少し起こす姿勢が有効)
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禁煙、節酒
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適度な運動と体重管理
当院では、無理なく続けられる生活改善のポイントをお伝えしながら、症状の軽減を目指します。
2. 薬物療法
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PPI(プロトンポンプ阻害薬)
胃酸の分泌を強力に抑える薬で、治療の中心となります。 -
H2ブロッカー
胃酸の分泌を抑える作用があり、軽症の場合やPPIが使えない方に用いられます。 -
消化管運動改善薬(ガスモチンなど)
胃の動きを良くし、胃内容物の逆流を抑える薬です。 -
漢方薬
胃の不快感や胸やけが長引く方に補助的に使われることもあります。
症状やライフスタイル、年齢に合わせて治療内容を調整します。
逆流性食道炎についてのよくある質問
Q1. 市販薬を飲んでいますが、病院を受診した方がいいですか?
A1. 一時的に症状が和らいでも、根本的な改善にはつながらないことがあります。長引く症状や再発を繰り返す場合は、医師の診察を受けることをおすすめします。
Q2. 胃カメラは必ず受けないといけませんか?
A2. 軽症の場合は不要なこともあります。ただし、出血や食道がんのリスクを考慮し、40代以降や症状が長く続く場合は検査をおすすめします。
Q3. 一度良くなったらもう再発しませんか?
A3. 残念ながら、生活習慣の影響を受けやすいため再発しやすい病気です。症状が落ち着いても、食生活や睡眠環境などを見直し続けることが大切です。
院長より
「胸がムカムカする」「のどの違和感が続く」といった症状でお悩みの方、それはもしかしたら逆流性食道炎かもしれません。
私たち「なかむら内科・消化器内科クリニック」では、患者さん一人ひとりの症状に寄り添いながら、最適な治療をご提案いたします。JR伊東駅から徒歩1分という便利な立地ですので、お仕事帰りやお買い物のついでにも気軽にご相談いただけます。
胃の不調や胸やけが続く方は、どうぞお気軽に当院にご相談ください。
