過敏性腸症候群（IBS：Irritable Bowel Syndrome）は、腸に炎症や潰瘍などの器質的異常が見られないにもかかわらず、腹痛や下痢・便秘などの不調が慢性的に続く病気です。

検査をしても特に異常が見つからないため、「気のせいですか？」「ストレスのせいでしょうか？」と不安を抱える患者さんも少なくありません。しかし、れっきとした腸の機能性疾患であり、適切な治療と生活の見直しで改善が期待できる病気です。

日本人の約10〜15％に見られるとされ、特に20〜40代の働き盛りの世代に多く、ストレスや環境の変化で症状が悪化しやすい傾向があります。当院でも、日々のおなかのトラブルにお困りの方が多く来院されています。

IBSの症状について

IBSでは以下のような症状が繰り返し現れます。

• 腹痛やお腹の張り（ガスが溜まる感じ）

• 便秘・下痢が続く、または交互に現れる

• 排便後に症状が和らぐ

• 通勤中や会議前にお腹が痛くなる

• トイレが気になって外出できない

特に特徴的なのは、「腹痛が排便によって和らぐ」「便の性状や回数に異常がある」ことです。精神的なストレスがきっかけになることが多いため、「試験の前になると下痢になる」「旅行前にお腹が痛くなる」といったエピソードをお持ちの方も多くいらっしゃいます。

IBSの原因について

IBSはさまざまな要因が複雑に絡み合って起こると考えられています。

• 腸の運動異常（ぜん動運動の乱れ）

• 腸の知覚過敏（少しの刺激で痛みを感じる）

• ストレスや自律神経の乱れ

• 感染性腸炎の後遺症

• 食生活の乱れ（脂っこいもの、刺激物、暴飲暴食）

とくに現代社会では、仕事や人間関係などのストレスが大きな引き金となりやすく、心と腸が密接に関わっている病気ともいえます。

IBSのタイプについて

IBSは、便通のパターンによって主に以下の4タイプに分類されます。

当院では、タイプに応じて治療法を選択し、薬や生活指導を組み合わせて症状の改善を目指します。

IBSの診断について

IBSの診断は、まず問診で症状の詳細を確認し、以下の「ローマIV基準」などに基づいて行います。

• 過去3ヶ月のうち、少なくとも週1回以上の腹痛があり、以下のうち2つ以上に当てはまる
  ・排便によって症状が軽くなる
  ・排便頻度の変化
  ・便の形状（硬さや水っぽさ）の変化

ただし、がんや炎症性腸疾患など他の病気が隠れていないかを確認するため、必要に応じて血液検査・便潜血検査・大腸カメラなどの精密検査を行います。

※特に、血便・発熱・体重減少がある場合はIBS以外の重大な疾患の可能性もあるため、早めの受診をおすすめします。

IBSの治療法について

IBSの治療は、症状のタイプに応じて以下のアプローチを組み合わせます。

1. 生活習慣の改善

• ストレス管理：十分な休息、軽い運動、カウンセリング

• 食事の見直し：脂っこいものやカフェイン、アルコールを控える

• 規則正しい生活：睡眠の確保、食事時間を一定に保つ

近年注目されている**FODMAP食制限（特定の発酵性糖質の制限）**が有効な方もいます。

2. 薬物療法

• 下痢型：腸の動きを抑える薬、整腸剤、セロトニン受容体拮抗薬

• 便秘型：便を柔らかくする薬、腸の動きを促す薬、酸化マグネシウムなど

• 腹痛や張りへの対応：消泡剤、抗不安薬、漢方薬（大建中湯など）

症状や患者さんのライフスタイルに合わせて処方を調整します。

3. 心理的アプローチ

• 自律神経の調整や不安の軽減が重要なカギになることもあります。

• 必要に応じて、心療内科との連携や抗不安薬の使用も検討します。

IBSについてのよくある質問

Q1. IBSは治りますか？
A1. 根本的に「完治する」ことは難しい場合もありますが、生活習慣や薬の調整で症状をコントロールすることは十分可能です。

Q2. 検査で異常がないのにお腹が痛いのは本当に病気？
A2. はい、過敏性腸症候群はれっきとした疾患です。症状が生活に支障をきたす場合は、積極的に治療することで改善します。

Q3. 症状が良くなったり悪くなったりします。放っておいても大丈夫？
A3. 放置しても命に関わることは少ないですが、長期的には生活の質（QOL）を著しく下げるため、早めの相談が大切です。

院長より

「またお腹が痛くなったらどうしよう」「トイレが心配で外出できない」――そんな不安とともに生活していませんか？

過敏性腸症候群は、周囲に理解されにくい不調ではありますが、適切な診断と治療で必ず改善の道が見えてきます。

私たち、なかむら内科・消化器内科クリニックでは、検査から生活指導まで一貫して丁寧に対応し、皆さまの不安を軽くするお手伝いをしています。

JR伊東駅から徒歩1分という通いやすい場所にありますので、おなかの症状でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。