高血圧症

高血圧症は、血圧が慢性的に高い状態が続く病気です。日本では40歳以上の約2人に1人が高血圧とされており、まさに「国民病」とも言えるほどよくみられる病気です。

血圧とは、心臓が血液を送り出す際の血管にかかる圧力のことです。一般的に収縮期血圧（上の血圧）が140mmHg以上、または拡張期血圧（下の血圧）が90mmHg以上が続くと「高血圧」と診断されます。

高血圧自体は自覚症状がないことが多く、放置されがちですが、脳卒中・心筋梗塞・腎不全など、重大な病気を引き起こすリスクが高まるため、早期発見・早期治療がとても大切です。

高血圧症の症状について

高血圧は「サイレントキラー（静かなる殺し屋）」とも呼ばれ、自覚症状がほとんどないまま進行するのが特徴です。

とはいえ、以下のような症状が出ることがあります。

頭痛（特に後頭部）
めまい、ふらつき
耳鳴り
動悸、胸の圧迫感
顔のほてり
手足のしびれやむくみ

これらの症状があっても、気候や疲れのせいと軽視してしまう方も多いのですが、当院ではこういった軽度な体調の変化も丁寧に診察しています。

高血圧症の原因について

高血圧の原因は大きく2つに分けられます。

1. 本態性高血圧（原因が特定できないもの）

高血圧の約9割はこのタイプです。遺伝的要因や生活習慣（塩分の摂りすぎ、肥満、喫煙、過度の飲酒、ストレス、運動不足）などが関係しています。

2. 二次性高血圧（明確な原因があるもの）

腎臓病、ホルモンの異常、薬剤の副作用などが原因で起こるタイプです。比較的若い方で突然高血圧になった場合や、薬が効きにくい場合に疑います。

当院では、必要に応じて血液検査や尿検査、心電図、エコー検査などを行い、原因の特定にも努めています。

高血圧症の種類について

高血圧にもいくつかの分類があります。診療の現場でよく使われる分類は以下のとおりです。

収縮期高血圧・・上の血圧だけが高い。高齢者に多い。
拡張期高血圧・・下の血圧が高い。比較的若い方に多い。
白衣高血圧・・診察室では高いが家庭では正常。緊張が原因。
仮面高血圧・・診察室では正常だが家庭では高い。放置しやすく危険。

家庭での血圧測定が診断の重要な手がかりとなります。当院では、ご自宅での正しい血圧の測り方についても丁寧にご説明しています。

高血圧症の治療法について

高血圧の治療は、生活習慣の改善と薬物療法の2本柱です。

1. 生活習慣の改善

減塩・・1日6g未満が理想です。加工食品や外食にも注意しましょう。
運動・・ウォーキングなど軽い有酸素運動を週3〜5回。
体重管理・・BMI（体格指数）を25未満に保つことが推奨されます。
禁煙・節酒・・タバコは動脈を傷つけ、アルコールも血圧を上げます。
ストレス対策・・睡眠不足や精神的なストレスも血圧に影響します。

当院では、栄養指導や生活改善のアドバイスも行っております。無理なく続けられる工夫を一緒に考えていきます。

2. 薬物療法

薬が必要と判断された場合、以下のようなタイプの降圧薬を使うことが多いです。

Ca拮抗薬・・血管を広げる
ARBやACE阻害薬・・ホルモンの働きを抑えて血圧を下げる
利尿薬・・余分な塩分・水分を排出する
β遮断薬・・心拍数を抑える

副作用や他の持病に応じて、薬の種類や量を調整します。処方後もこまめにフォローし、安全に治療を進めていきます。

高血圧症についてのよくある質問

Q1. 血圧が高いと言われたらすぐ薬を飲むべきですか？
A1. 血圧の数値やリスク因子（糖尿病・喫煙歴など）により判断します。すぐに薬が必要とは限りません。まずは生活習慣の改善を試みます。

Q2. 薬を飲み始めたら一生続けないといけないのでしょうか？
A2. そうとは限りません。生活改善で改善すれば減薬や中止が可能になることもあります。

Q3. 家で測ると正常だけど病院だと高くなるのはなぜですか？
A3. 緊張による「白衣高血圧」かもしれません。家庭での血圧を記録して見せてください。

院長より

「血圧が高いですね」と言われても、症状がなければ放ってしまう方は多くいらっしゃいます。でも、高血圧は知らないうちに体をむしばむ、怖い病気です。

私たち、なかむら内科・消化器内科クリニックでは、日常の健康管理の延長で、気軽に高血圧の相談に来ていただける環境を整えています。特に、JR伊東駅から徒歩1分という通いやすさを活かし、お忙しい方でもすきま時間に診察を受けられるよう努めています。

「まだ大丈夫」と思わず、早めの相談をおすすめします。お気軽にご来院ください。